按摩执照（license）由各州政府机构颁发，没有执照不能从事按摩，就像没有驾照不能开车一样。全美证书(certificate)，学校文凭(diploma)是申请执照的条件，但都不能代替执照。只有被NCBTMB认可的学校所颁发的文凭和学时证书才有效，假学校和假文凭是违法的，查询学校资质可上NCBTMB的网站: http://www.ncbtmb.org/cgi-bin/SchoolSearch.cgi , 输入学校名字如能找到则证明学校具有资质，或者输入州名和城市名，就可找到对应城市里具有资质的所有学校。NCBTMB是全美按摩认证机构的简称，NCETMB是由NCBTMB颁发的全美证书的简称。
以加州为例，过去按摩业由各城市管理，城市之间的法律规定各不相同。有些城市要求必须有执照丶训练证明，并且对按摩师进行背景调查，有些城市根本就没有这些规定。2009年州政府通过法律，按摩师必须取得州政府的许可，按摩治疗师要经过250小时或更长时间的训练，并且要通过道德丶解剖学等方面的考试。州的法律规定能够代替所有地方的法律规定，免除从业者要办多个许可证的障碍，也给消费者能看到他们所持有的州的许可证书。
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