美国一些华人总是喜欢以现金获取薪酬或收入，以此来避免缴税或减少缴税，但专业人士日前表示，随着美国医疗保险体系的改革，65岁以上老人享有的联邦医疗保险(medicare，俗称红蓝卡)交付的保费正在上升，因不交税或没交够税而让自己退休后享有的医保服务大打折扣实在不划算。
　　加健保险专业人士黄伯爵日前在一场健康讲座上介绍了联邦医疗保险的最新变化。他表示，红蓝卡是联邦政府为65岁或以上人士丶不足65岁但患有某种残障的人士及患有永久性肾脏衰竭的任何年龄人士提供的健康保险，该保险基本涵盖住院保险(A部分)丶医疗保险(B部分)。
　　A部分是帮民众支付在医院丶使用专业护理设施或接受安宁护理时的住院护理费用等，一般大多数人不必为A部分缴付每月保费，因为他们或其配偶在美国工作期间缴纳了联邦医疗保险。如果民众没交过税，就不能自动获得免付保费的A部份，所以很多新移民移民美国后无法享受A部分。当然民众也可付保费参加A部分，但黄伯爵介绍说，目前此部分的保费已升至每月467元，令很多华裔无法承受而选择舍弃这部分，但若生重病住院或因病入急诊室，所需费用相当昂贵，更是让人无法承受。所以因不纳税而无法享受这部分医保实在不划算。
　　另外黄伯爵还介绍说，红蓝卡中的B部分(医疗保险)，大多数人须缴付的月费今年已升至115.40元。过去作为低收入人群，若无力承担B部分月费，以往可申请某个计划的福利来替低收入耆老支付B部分月费。但黄伯爵指出，今年政府此申请的低收入标准降低至1人月收入1246元以下丶2人月收入在1675元以下才可申请，所以该标准改变也影响一些华裔耆老对红蓝卡月费减免的申请。
　　基于这些诸多变化，黄伯爵认为华人还应在身强体壮时为退休后享受较好的医保做准备，而最好的办法就是要报税。黄伯爵举例说，若一个人在年老前为联邦政府上过五年税，则A部分的保费就减少至200多元，所以整体核算下来，还是缴税后享受的福利更合算。


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